医保“国谈”第三日胶着感拉满明星新冠口服药成最大悬念辉瑞代表迟迟未离场

日前，为期四天的新一轮国家医保谈判已经进入第三天据科技创新板日报记者不完全统计，预计今天将有30—40家企业参与洽谈，其中上午有近20家企业参与洽谈，下午超过15家

全场焦点是辉瑞上午出场，罗氏，百济神州，豪森药业，艾利斯下午入场此外，根据现场人士的判断，博健，恒瑞医药，复星医药等公司也有望参与今天的谈判从进入市场的企业分析，今天谈判的品种可能涵盖罕见病，抗肿瘤药物等

根据国家医保局公布的《2022年国家基本医疗保险，工伤保险和生育保险药品目录调整药品目录》，上述药企通过初审的品种为:

今天是近三天来最冷的一天，但与昨天的步伐似乎加快了不同，今天的现场谈判似乎又变得有些卡壳了听说今天的谈判有点慢，有参加下午会议的企业中午告诉科技创新板日报记者

据记者现场观察，上午8点28分左右，药企谈判代表陆续进场，9点半左右，第一批企业离场10:30后，企业离场逐渐开始增多，集中时间段在10:40—11:50之间

下午15+公司13:30排队，直到15:00以后才看到他们陆续离开直到记者17:40左右离开，仍有几家公司在外面等待参与谈判的队友

不过，即便如此，上午还是有几家企业在接受记者询问时表示会谈进展顺利，价格下降在预期之内。

这是一次很好的会谈，一些商业人士告诉科技创新板日报记者据说他们的家是北大从医保局批准的药品目录来看，推测贝达就是贝达，贝达药业只有一款产品盐酸恩替尼胶囊以这种形式获得批准

谈得很好里面的官员态度也很好，大家都想说说下午，更多的企业如此直言不讳地发言，出来后，三人谈判小组愉快地合影留念

对于医保方的诚意，艾利斯董事长兼总经理杜金浩在谈判结束后也对记者表示，国家对企业的支持力度还是蛮大的。

▌P，你谈到药了吗。

统计显示，今年有9家企业申报了5个以上药品，其中诺华制药带了14个药品参加医保谈判，成为本次医保谈判申报药品最多的企业，第二名是辉瑞此次共有11个药品通过了形式审查，其中4个品种已经在医保目录内，7个品种尚未在目录内

值得一提的是，此前有市场消息称，辉瑞明星新冠肺炎的口服药物帕罗西汀可能于7日举行医保谈判，因此该公司今天的一举一动格外引人关注。

上午8点30分，记者还在人大中心外见到了辉瑞中国副总裁，市场准入负责人钱云，他戴着一个夹着计算器，印有辉瑞标识的文件夹。

辉瑞公司的明星抗新冠肺炎口服药物尼玛替韦片/利托那韦片组合包装于2022年2月获准在中国上市起初以2300元/盒的价格暂纳入医保，最近下调至1890元/盒

到目前为止，已有三种新冠肺炎口服小分子药物获准在中国上市除了辉瑞的帕昔洛韦，还有真正的生物阿夫定和默沙东的莫诺拉韦可是，由于审批时间较晚，阿夫定的新冠肺炎和Monola Veil的适应症无法参与此次医保谈判

▌第三代EFGR抑制剂一线适应症的激战

值得注意的是，豪森制药和爱丽丝都参与了今天的谈判。

据科技创新板日报记者了解，在此次谈判中，只有三代EFGR抑制剂甲磺酸福美替尼一款产品获得艾利斯的批准豪森药业的同类产品甲磺酸阿米替尼片也通过了形式审查因此，今天两家公司的医保谈判可能会集中在三代EGFR抑制剂的一线适应症上

豪森药业的阿米替尼在2020年首次获批后，在国内已获批两个适应症:

A.患有局部晚期或转移性非小细胞肺癌的成年患者，他们在过去用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗期间或之后发病，并经检查证实具有阳性EGFRT790M突变。

B.用于表皮生长因子受体外显子19缺失或外显子21L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者的一线治疗。

其中二线适应症2021年医保谈判成功价格从9800元/盒，月费从近3万元/盒降到3520元/盒，月费10560元

从销售规模来看，阿米替尼于2020年3月获批上市，上市第一年销售额就达到7亿元，2021年突破15亿元2021年二线治疗适应症进入医保后，预计2022年量会有所增长此前，在汉森制药2020年度业绩的投资者会议上，管理层也表示有信心阿米替尼纳入医保三年后实现50亿元的销售额

Alex的vormetinib于2021年获准上市。目前，它还被批准用于两种适应症:

A.它用于治疗患有局部晚期或转移性非小细胞肺癌的成年患者，这些患者在之前用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗期间或之后出现疾病进展，并被确认具有EGFRT790M突变。

B.用于EGFR第19外显子缺失突变或第21外显子替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者的一线治疗。

沃替尼是第二个获准在中国上市的第三代EGFR抑制剂同年2021年底，其二线适应症通过谈判迅速降价79%，进入医保目录，从每盒16000元降至每盒3304元每月治疗费用约7080元医保最高70%报销后，患者只负责

2021年3月获批上市后，2021年富美替尼销售收入为2.36亿元此外，2022年4月，Alex授予复星医药在广阔市场的独家推广权，以加快Voretinib的全渠道商业布局和市场覆盖

现在，新一轮医保谈判已经开始业内人士认为，由于一线适应症将纳入医保，适用人群会更广因此，预计阿米替尼和沃尔梅替尼将全面影响这一谈判

科技创新板日报记者还注意到，阿斯利康第三代EGFR抑制剂甲磺酸奥昔替尼片也已通过此轮医保谈判的初审目前已有三个适应症的奥西替尼获批，最新医保支付价格为5580元/盒如果医保报销比例为70%，患者只需支付1700元/盒/月

今年如果阿米替尼和福美替尼的一线适应症都要冲击医保的话，价格可能会被奥昔替尼秒杀有分析人士这样判断

▌场外花絮

虽然谈判已经到了第三天，但企业对这场国考的紧张和关注度却有增无减有N95口罩吗你带抗原了吗在进场前，记者听说有企业在认真确认防疫设备据说这些也是通知要求

更多的企业早早来到现场学习经验。仅在今天一天，《科技创新板日报》记者就碰到了三家这样的企业:

我们下午谈的，通知是下午13:30进场，不过我先过来看看中午12点前，部分企业已经到达谈判地点

我们明天再谈也有前来踩点的公司告诉科技创新板日报记者有意思的是，虽然他拒绝透露自己公司的名称和谈判的类型，但当现场有人讨论谈判时，对方听得很认真